「お医者さんに相談だ!」AGA男性型脱毛症の内服薬プロペシア

前回のブログでAGA新薬ザガーロのCMをご紹介いたしました。

10年程前からあるプロペシアも、爆笑問題が何年にもわたりCMしていました。

こちら

薄毛・抜け毛の悩みのある男性にはこのMSDのCMも前回のブログで紹介したグラクソのCMも、インパクトがあって強い啓蒙効果を得ていると思います。

 

「ひとりじゃないぞ!」AGA男性型脱毛症の内服薬ザガーロ

 

AGA内服薬は今年からザガーロという新薬が登場し、これまでのプロペシアの市場を覆す勢いのようです。

ザガーロの発売元グラクソスミスクラインはタレントの剛力彩芽をTVCMに起用しますます市場を拡大する勢いです。

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とてもキュートなCMになっています。こちら

当院でもプロペシアからザガーロに移行する患者さんがとても多いです。

ザガーロ30日分9000円です。プロペシアの価格とほぼ変わりませんし、副作用は少なく効果は高と言われています。

当院ではプロペシアのジェネリック医薬品「フィナステリド」もご用意してあります。

プロペシア、フィナステリド、ザガーロの3剤からご自身に合うものを選んでいただけるようにカウンセリング致します。

 

岐阜市形成外科・美容外科ぎふスキンケアクリニック AGA(男性型脱毛症) 内服薬(飲み薬) ザガーロ フィナステイリド プロペシア デュタステリド に関する投稿

 

女性用薄毛治療剤パントガール

男性型脱毛症に対しては厚生労働省承認薬の内服薬「プロペシア フィナステリド」が第一選択薬として処方できます。しかし、女性の薄毛治療は特効薬と呼べるものが無いのが現状です。多くの女性は年齢とともにびまん性脱毛症(全体に毛が細くなり、脱毛がゆっくりと進行していく)を経験することになります。薬剤が無くても、以前から比較的評価の高いサプリメントがあり、これが「パントガール」です。頭髪の発毛や育毛に必要なビタミンなどを配合したものです。リピーターも多く「コシやハリが出てきた」「抜け毛が減った」など、有効と感じる患者さんが多い印象です。

 一日3カプセルを内服していただきます。当院では1か月分で11,000円(税別)です。正規品で安心して服用いただいております。

初回、私から簡単にカウンセリングをさせていただき、以降自由にご購入していただけます。お気軽にお問い合わせください。

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岐阜市 形成外科・美容外科ぎふスキンケアクリニック パントガール 女性の薄毛 別名女性用プロペシア

フィナステリドの内服で症状が悪化?

AGA(男性型脱毛症)に関して、皮膚科学会のガイドラインでも認められている第一選択薬フィナステリドですが、高い有効性と低い副作用発現率で大変優秀な薬であると考えられております。

 したがってこれまでの経験上、フィナステリドを内服して、症状が悪化する(禿が進行する)ということは一度も経験がありません。では、内服を開始して症状が悪化することがあるのでしょうか?理論上とても考えにく事象と思います。しかし、最近当院でも悪化と思われる患者様に遭遇しました。症状の悪化には2つの考え方があります。

 

 ①一つは薬剤の副作用もしくは有害事象です。5αリダクターゼ阻害以外に何らかの作用が及び、他の機序でAGAの進行を認めるという、大変特異な事例と思います。あくまで私の私見であって根拠のある話ではございません。

 ②もう一つは薬剤が無効ということです。AGAの進行は人にもよりますが、周期的に段階的に急激に進行する時期があります。たまたまフィナステリドを内服開始したタイミングと、AGAが急激に進行するタイミングが一致してかつ、無効例であれば、まるで内服したせいでAGAが進行したように見えていしまいます。

 

 こういったケースにどのように対応するか、悩ましいのですが、まずは本当に進行しているのか見極めることです。前回診察と、頭髪の条件は多少でも違います。たとえば髪の長さや頭皮のべたつき具合、白髪の染め具合、写真撮影の条件など、バイアスがかかりやすいので、慎重に判断すべきです。そして一度内服を中止して様子見ることが一番はっきりすると考えます。内服を中止してAGAの進行が止まれば、有害事象であったから内服を中止して良くなった、もしくはAGAの進行がたまたま落ち着いた時期であり良くなったか、どちらかです。そしてもうしばらく様子をみて更なる進行があれば、無効例ということでしょう。しかし、長期にわたって(例えば6か月から1年といったところでしょうか)進行が止まれば有害事象であった可能性が高くなります。

また最近は遺伝子検査でAGAになるかどうかわかるのですが、その結果が今回のテーマであるフィナステリドによる有害事象であるかどうか、また、内服を続けるべきかどうか、直接的にはわからないと思います。

 

岐阜市薮田南 形成外科・美容外科・美容皮膚科ぎふスキンケアクリニック 男性型脱毛症AGAによるはげ プロペシア・フィナステリドに関する投稿

薄毛の集学的治療

 AGA(男性型脱毛症)の治療ですが、フィナステリド(プロペシア)の普及の効果もあり、未だ拡大している市場であります。

 しかし、何か一つの治療をすれば絶対に治るとか、そんな一筋縄でいかないのがこの分野です。

では、低侵襲な治療から、何があるか、ちょっと見てみますと、

1)育毛剤、発毛剤

 なんといってもミノキシジルが重要です。フィナステリドとの併用でかなり効果的です。
 個人的な印象ですが、ミノキシジル単独では、若干弱いと思います。ただ、内服のミノキシジルはかなりの効果を出すようですが、体毛の多毛化も伴います。

2)ヘッドマッサージやヘッドスパ、機器治療

 良くあるのが余分な皮脂を取り除くというやつです。また、血行の促進や、血行を促進する有効成分などを電気などをあてて浸透させるなど、サロンなどで一般的に行われます。一般的には育毛や養毛を目的にしています。

3)HARG療法やメソセラピーなどの注射

 ここからはクリニックでしかできない治療になりますが、まずは成長因子や育毛剤などの注射です。これは発毛にかかわる成長因子と呼ばれる成分を、皮膚の中に注射器もしくは、特殊な注射用の器具で注入します。発毛にかかわる成長因子はかなり解明がすすみました。さまざまな製剤が流通しています。

4)植毛、手術

 最近は主には自分の後頭部の毛を切除し、前頭部や頭頂部に一本ずつ、もしくは2∼3本の束で移植します。
 成人の頭髪は10~12万本が標準なのですが、この移植で使用するのは後頭部から取ってきた3000本程度が一回で移植する本数として一般的だと思います。脱毛の程度によりますが、上手に移植すると、かなり雰囲気はよくなり、喜ばれます。
 私が心掛けることは自然な生え際を作ることを教わって、実践しています。
男性でも、女性でも富士額の生え際は雰囲気や感じが良いので、できるだけそのようにデザインしています。また、生え際は後方へ行くに従い濃くなるはずなので、前はややまばらに分布させ、後方へ行くに従い、2~3本の塊を移植するようにしています。
 また、生着率アップには素早い手術が大変重要です。株分けスタッフとの連携がスムーズにできるよう、手術室全体を見渡しながら行っています。

 人工毛は異物反応や感染といったトラブルが多く、行いません。

 また、植毛が進化する以前は皮弁という手術が行われていました。側頭部の毛の生えている皮膚を気のない部位まで移動させる手術ですが、AGAの手術としてはまず植毛が通常の流れです。

 AGAでなく、外傷や病気による禿頭は、皮弁手術や、最近は組織拡張器(ティシューエキスパンダー)による手術が一般的に行われます。

 自毛植毛のトピックスとしては、私は経験ありませんが、植毛ロボットARTASの導入です。とうとう植毛も自動化される時代になりました。株分けから移植まで、デザイン通りにやってくれるロボットらしいです。

 しかし、植毛して良い感じになっても、必ずフィナステリドは内服していただいています。

 やはりAGAと診断されるのならば、どんな治療にせよ、フィナステリドの内服は基本にしておくことが大切です。

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